今年国庆前夕，佛山市顺德区中心血站化验科近日筛查出一例珍稀血型JK（A-B-）——“钻石血”，其难度比“熊猫血”一百倍。 JK（A-B-）在中国人群中出现的概率仅为0.002%-0.02%，比众所周知的“熊猫血”（0.2%-0.5%）难度高出一百倍以上。 说到血型，大多数人只知道ABO血型，但事实上，人们已经发现了40多个独立的血型系统。然而，当“熊猫血”、“恐龙血”、“黄金血”、“钻石血”等虚词不断出现时，我们不禁要问，血型中究竟隐藏着多少秘密？ 日前，新民晚报记者走进上海血液中心血液参考型参考室，在实验室主任向东和中国输血协会免疫学和血液学分会顾问。 人类血液“不相通” 众所周知，人的血液并不像人的喜怒哀乐那样彼此相连——1900年，奥地利科学家兰德斯坦纳发现，人的不同红细胞携带不同的抗原：有的人的红细胞携带一种抗原，有的人的红细胞携带B抗原，有的人有相同的抗原，有的人则没有。据此，人类的血液可分为A、B、AB、O四种类型，这就是今天大家所熟知的ABO血型系统。他还获得了1930年诺贝尔生理学或医学奖。 向东介绍，自然界中有很多与A、B抗原结构相似的抗原物质。当人体的免疫系统与这些物质相互作用时，会产生相应的抗体。因此，抗A抗体和抗B抗体通常天然存在于人体血浆中一个。 免疫系统会允许自身红细胞的抗原而不会产生相应的抗体来进行自残。当大量外来抗原或抗体攻击时，相应的红细胞因抗体的攻击而被破坏，即“溶血”。 然而，红细胞中不仅仅只有A和B两种抗原。1937年，发现ABO血型的奥地利科学家和另一位科学家莱文在恒河猴和人类的血液中发现了另一种血型，被认为是仅次于ABO血型的最受欢迎的血型。 后来，更多的红细胞抗原被发现。抗原或抗原群，如ABO血型和RH血型，都来自单个基因或一组密切相关的同源基因。结果，许多血型系统诞生了。记者了解到，截至目前，国际输血学会已确定了48个公认的血型系统和371 抗原。 “生活中，人也有MNS血型、血型、血型、凯尔血型等。”向东举了一个例子。 到底什么才算是“稀有”呢？ “一般来说，人口中千分之一以下的血型就可以称为‘稀有血型’。”向东说。 此次在佛山市顺德区检测到的“钻石血”属于KiddA型血型系统。据了解，1951年，美国波士顿基德女士的一名刚出生的婴儿出现了新生儿溶血病。这是她的第六个孩子，名叫约翰·基德。移植医生在基德女士的体内发现了一种新型血液抗体，并在婴儿的红细胞中发现了一种新的抗原，与之发生反应。这种新的血型以母亲的名字命名为孩子的血型。 看似“不可还原”，但基德的血型说起来很简单——总共只有3种抗原：JKA、JKB和JK3。几乎每个人都有JK3，JK血型的差异主要取决于JKA 和 JKB 在红细胞中的分布。因此，基德血型可分为JK（A+B-）、JK（A-B+）、JK（A+B+）和JK（A-B-）。 西纳比专家认为，JK（A-B-）很罕见，仅发现于太平洋岛屿波利尼西亚（0.9%）、芬兰（0.03%）和一些亚洲人群，如泰国（0.02%）和日本（0.002%）。 JK（A-B-）在我国的比例不到一万，可以说是真正的稀有血型。 三年前，“恐龙血统”——类似孟买血型的发现也引起了人们的关注。 “正常ABO血型中存在的A和B抗原源自H抗原，而孟买血型的红细胞缺乏这些抗原，因此不存在A和B抗原。这种血型于1952年在印度孟买首次发现，因此得名‘孟买血型’。”向东解释，“我国只发现了一种‘类炸弹型’，类似于炸弹弹、血弹，ch类似于炸弹般的炸弹“诗中的炸弹”，被称为“恐龙血”。 向东还指出，不同地区稀有血型的检出率可相差数百倍——上海p型血的检出率约为1/10万，而在云南拉祜族的一些村庄，检出率为2%；孟买血型的人在上海约占1/40,000，在福建约占1/8,000。 “熊猫血统”并不意味着只能转让“熊猫血统” 虽然血型系统有很多种，但最重要的是Abo血型和RH血型，因为这两种血型系统容易发生严重的溶血反应，威胁生存。国内输血法规将两个血型系统列为强制检查。去输血（紧急救援输血时不需要检查RH血型）。 其他血型系统偶尔会导致下摆因此在输血和部分血液制品之前，即使ABO血型和RH血型相同，也必须进行交叉配血，以保证供血者和受血者的红细胞和血浆不会引起彼此的免疫排斥反应。 熊猫血很稀缺，需要输血怎么办？ “输血过程中所有血型抗原完美匹配是一项‘不可能的任务’。”向东说。 以大家比较熟悉的“熊猫血”RH阴性为例。 RH血型系统分为阳性和阴性。阳性表示携带RH抗原，阴性表示不携带；与灰血系统类型不同，人阴性的人大多数时候并不天然携带抗体。 只要Rh阴性血液的人没有抗体，第一次输入Rh阳性血液就不会引起溶血反应。但考虑到后续的近一半由于这种接触，患者可能会产生抗体，因此输入阳性血液往往是一个只能使用一次的“技巧”。 “通常有JK(A-B-)、D--、RHNULL、DI(B-)、FY(A-B-)、JR(A-)、K0等十多种稀有血型。 “生命的礼物”可能蕴藏着“生命的钥匙” 新民晚报记者了解到，上海血液中心是我国第一家、规模最大的血液参考实验室。它已经提供全年困难或罕见血型的跟踪、特殊抗体识别、新生儿溶血诊断以及特殊血液配型。目前，血型参考中每年疑难血型诊断标本量已超过1万份。此次全国服务，将解决临床输血中的大量技术难题，有效防范输血中的诸多潜在风险。 为确保稀有血型人群用血安全，上海血液中心多年来，我们一直持续定期进行稀有血型筛查。血型实验室将从社区无偿献血者那里获取一些样本进行专门检测。 “以前这种筛查只能依靠特异性抗体，价格昂贵。近年来，我们开始利用分子检测技术进行筛查，减少了抗体的消耗，可以支持稀有血型的常规筛查。”向东说道。 据介绍，上海血液中心今年已成功筛查出9例所谓“钻石血”。图书馆内有300多个不同稀有血型的血例，其中一些已实际用于稀有血型患者的临床治疗。 血液是临床治疗不可替代的“红色生命线”，无法人工生产。只能依靠健康人的自愿捐赠。它据了解，上海每天需要1800袋血液才能满足临床用血需求。多年来，上海血液中心积极探索无偿献血招募的多种发展路径，不断壮大无偿献血队伍。 “你给予的‘生命礼物’可能是稀有血型患者生命的关键。”向东提出上诉。不管是否是稀有血型，都欢迎大家定期参加无偿献血。只有维持充足的血库，才能在稀有血型患者需要时及时提供适量的血液。他特别指出，希望知道自己拥有稀有血型的市民能够积极加入献血队伍。 “通过这种方式，我们可以减少稀有血型在全国的分布，当稀有血型患者需要输血时，我们可以更快地提供帮助。同样，当稀有血型患者需要输血时，我们可以更快地提供帮助。”当献血者在某一天需要血液时，我们也可以及时为他们找到匹配的血源。”向东说。 【延伸阅读】熊猫血统虽然稀有，但血亲中更容易找到？ 茫茫人海中，即使熊猫血统稀少，但终究还是有用的。血亲中，是不是更容易找到？ 专家的回答是：不一定！ 血型也遵循孟德尔遗传定律。也以血型为例—— 假设RH抗原表达的阳性基因为D，阴性基因为D，则DD和DD均为RH阳性，DD为RH阴性大熊猫血统。如果孩子有DD，父母可能有DD熊猫血统或者是DD携带者。再加上ABO血型限制，在输血时可能没有帮助。 更重要的是，即使父母和孩子的血型恰好相同，他们也不能直接献血。输血的过程本质上是一种输血过程种植，即将自体或同种异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥功能。 由于是移植，必然会伴随一系列可能的免疫反应，而移植物抗宿主输血相关疾病就是免疫反应之一，也是输血最严重的并发症之一。简单来说，这是将注入人体的血液中的血细胞过度繁殖，攻击人体而产生的严重副作用。这是一种罕见的输血并发症。其人群发病率尚无确切统计数据，但在免疫功能低下人群中发病率可能达到1%。不幸的是，目前移植物抗宿主病没有特效治疗方法，因此死亡率非常高。据国内外报道，死亡率达90%以上。 “失血的这种可怕影响更有可能发生在亲属身上比非亲属。尤其是一级亲属，即父母与子女之间，发病率要高出十到二十倍。”专家表示。 来源：上观新闻 作者：新民晚报高阳实习生张艺文【编辑：于晓燕】 你觉得怎么样？“软实力”怎么样？ 中华文明建设为何硕果累累？ 果实是否因为“科技与努力”而变得越来越甜？农业专家这样说 新生产力驱动中国经济转型升级 经过三代人的坚持，柯基是如何将沙漠变成“金山”的？ 惩治射钉枪改装火药枪罪，最高法发布标准案例 形意拳藏合月，刚柔相济铸就武术精神 历史中国和当代中国如何联系？ 长江是“江”，黄河是“河”。世界卫生大会河流和河流有什么区别？ 放宽公务员招收年龄对民间释放出什么信号？ 中新网评论：企业招聘也应放宽年龄限制 历时八年半的“国产潜艇”项目如期交付？台国防部长：难！ 全国统一市场，统一在哪里？ 税收数据显示中国经济将持续向好 全球竞争打卡，中国好感度持续上升 陕西“南水北调”背后，唯有水才能引领经济 全国70%以上的炸鳜鱼都来自阳春小镇！ 山水之间，在河流中读懂中国